Εγκύκλιος ΙΚΑ 20/2003 (09/04/2003)

Ασφάλιση ασθένειας συνταξιοδοτούμενων αποκλειστικά από την Ελβετία, μετά τη συμφωνία περί Κοινωνικής Ασφάλισης μεταξύ Ελβετικής Συνομοσπονδίας και Ευρωπαϊκής Ένωσης.
ΕΛΛΗΝΙΚΗ ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ Αθήνα 09-04-2003
ΙΔΡΥΜΑ ΚΟΙΝΩΝΙΚΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΕΩΝ Αρ.Πρωτ.: Π31-7
ΔΙΟΙΚΗΣΗ ΕΓΚΥΚΛΙΟΣ ΑΡ. 20
ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
Δ/ΝΣΗ ΔΙΕΘΝΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΩΝ ΣΧΕΣΕΩΝ
ΤΜΗΜΑ ΑΣΦΑΛΙΣΗΣ ΚΑΙ ΠΑΡΟΧΩΝ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ (ΕΟΚ)

ΘΕΜΑ:

Ασφάλιση ασθένειας συνταξιοδοτούμενων αποκλειστικά από την Ελβετία, μετά τη συμφωνία περί Κοινωνικής Ασφάλισης μεταξύ Ελβετικής Συνομοσπονδίας και Ευρωπαϊκής Ένωσης.

ΣΧΕΤΙΚΑ: Εγκύκλιος 72/7-10-02.

Με την εγκύκλιο 72/2002 σας κάναμε γνωστό ότι από 1/6/02 εφαρμόζονται οι Κοινοτικοί Κανονισμοί (ΕΟΚ) για την ασφάλιση των διακινούμενων εργαζομένων, 1408/71 και 574/72 στις σχέσεις μας με την Ελβετία. Παράλληλα σας δώσαμε οδηγίες για την μετάβαση από το καθεστώς της Διμερούς Σύμβασης Κοινωνικών Ασφαλίσεων, σ΄ αυτό των κοινοτικών Κανονισμών, σε θέματα συντάξεων και παροχών ασθενείας.

Επειδή από τη διμερή σύμβαση Ελλάδας - Ελβετίας δεν ρυθμιζόταν η χορήγηση περίθαλψης ασθένειας σε είδος στους συνταξιούχους αποκλειστικά Ελβετίας οι οποίοι κατοικούσαν στην Ελλάδα, τα πρόσωπα αυτά καλύπτονταν με τη διάταξη του άρθρου 11 του Ν. 1276/82.

Για τον τρόπο υπαγωγής αυτής της κατηγορίας συνταξιούχων στις κοινοτικές διατάξεις είχαμε επιφυλαχθεί στην εγκύκλιο μας 72/02.

Μετά από τις νεώτερες οδηγίες που μας έδωσε η Γεν. Γραμματεία Κοινωνικών Ασφαλίσεων, με το Α.Π.: ΦΕΟΚ/1626/02 έγγραφο της, σας πληροφορούμε ότι και για τους συνταξιοδοτούμενους μόνο από την Ελβετία μονίμους κατοίκους Ελλάδας θα εφαρμόζονται αποκλειστικά και εξ ολοκλήρου οι διατάξεις περί Ασθένειας και Μητρότητας των Κανονισμών Ε.Ο.Κ. 1408//71 και 574/72.

Κατά συνέπεια, οι συνταξιούχοι αυτής της κατηγορίας θα ασφαλίζονται στο ΙΚΑ, για τον κλάδο της ασθένειας, προσκομίζοντας το έντυπο Ε121 CΗ και μόνο αν, αποδεδειγμένα δεν θεμελιώνουν κανένα δικαίωμα παροχών ασθένειας από την Ελβετία θα μπορούν να υπάγονται στο καθεστώς, του άρθρου 11 του Ν. 1276/82 (Ασφάλιση ασθένειας Ελλήνων υπηκόων και ομογενών, συνταξιούχων αλλοδαπών φορέων. Εγκύκλιος Ι.Κ.Α. 109/82).

Ο ΓΕΝΙΚΟΣ ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ
ΧΡΗΣΤΟΣ ΚΑΛΛΙΑΝΤΕΡΗΣ